Koštana masa određuje tvrdoću kostiju, nju određuju različiti faktori, kao što su starost, pol, životne navike. Nju grade soli kalcijuma (najviše kalcijum-hidroksiapatit).

Da bi se kalcijum apsorbovao iz creva poreban je vitamin D, a da bi se zadržao u kostima potreban je estrogen kod žena i testosteron kod muškaraca. Da bi se stvorilo dovoljno vitamina D u organizmu, potrebno je dovoljno sunčanja i potrebni su zdravi bubrezi i dodatak prirodnih suplemenata i adekvatne ishrane radi prevencije.